수면 무호흡증 왜 생기는 걸까요

수면 무호흡증 왜 생기는 걸까요

수면 무호흡증은 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 자주보이는 수면 장애입니다. 이번에는 수면 무호흡증의 여러가지 증상을 살펴보고 이 질환을 효과적으로 치료 및 관리하는 방법을 이해할 수 있도록 알아보겠습니다. 수면 무호흡증은 수면 중 호흡이 멈추거나 얕은 숨을 쉬는 것이 특징인 수면 장애입니다. 이런 일시 정지는 몇 초에서 몇 분 동안 지속될 수 있으며 밤새 여러 번 발생할 수 있습니다. 수면 무호흡증을 치료하지 않고 방치하면 삶의 질과 전반적인 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.

가장 일반적인 무호흡증 증상으로 코골이가 있는 성인의 약 35 정도는 수면 무호흡이 동반된다고 합니다.

코골이는 단순 자신만의 문제는 아닙니다. 옆 사람에게까지 영향을 주는 질환으로 코골이가 오래 지속될 경우 심장질환, 뇌졸중 등의 여러가지 질병으로 이어질 수 있고 심각한 호흡장애가 발생할 가능성이 커지기 때문에 코골이 증상이 심하다면 빠른 시간 안에 검사를 통해 진단을 받아보는 것이 좋습니다.

심장 및 호흡기계 합병증

중증의 수면무호흡 환자들은 정상인에 비해 24배 정도의 부정맥이 나타난다는 보고가 있습니다. 부정맥 중에서는 서맥이 흔한데, 무호흡이 발생하면 맥박이 분당 3050회로 감소했다가 호흡이 다시 시작되면 분당 90120회의 빈맥으로 변하는 것이 특징입니다. 맥박이 감소하는 서맥의 정도는 무호흡의 길이와 산소포화도와 관련이 있으며, 수면 중 심각한 부정맥이 발생하면 기존에 관상동맥질환이 있음을 의미합니다.

심실부정맥은 산소포화도가 65 이하가 되면 빈도가 증가합니다.

수면무호흡과 고혈압과의 관계 또한 널리 알려져 있습니다. 수면 중 무호흡에 의한 교감신경계의 과자극이 혈압 상승의 원인으로 생각되는데, 수면무호흡 환자의 50에서 고혈압이 동반되고, 고혈압 환자의 약 30에서 수면무호흡이 되며, 고혈압을 동반한 무호흡 환자를 지속성 비강기도 양압술로 장기간 치료하면 혈압이 떨어진다는 보고가 있습니다.

수면 중 증상

수면무호흡증의 가장 특징적이고 자주보이는 증상은 코골이입니다. 특히, 심한 코골이와 거친 숨소리가 동반되다가 무호흡으로 조용해진 다음 아주 소란스러운 소리와 함께 호흡이 다시 시작되는 것이 특징입니다. 물론 코골이는 정상 성인에게서도 나타나고 나이가 들어감에 따라 증가하여 60세 이상의 노년층에서는 남성 60, 여성 40가 습관적으로 코를 곤다는 보고가 있습니다. 반대로 수면무호흡증 환자 중에서 6 정도는 코골이를 하지 않는다는 보고도 있습니다.

그러나 코골이는 그 자체로 타인의 수면을 방해하고 심한 코골이 환자의 35에서 수면무호흡증이 동반되기 때문에 코골이가 심한 경우 적절한 진료와 치료를 받아야 합니다.

수면무호흡증의 진단에 좋은 또 다른 필요한 증상은 무호흡이 직접 관찰되는 것입니다.

지속성 비강기도 양압술

무호흡 상황을 감지하여 무호흡이 생기면 밖에서 공기를 불어넣어 무호흡을 막는 방법입니다. 치료 효과가 높고 중추성 수면무호흡에도 사용할 수 있는 좋은 방법이나, 가격이 비싸고 자는 동안 항상 마스크를 착용해야 하는 불편함이 있습니다. 또한 기계소음으로 수면에 방해를 받거나 밖에서 주입되는 공기로 인해 복부 팽만이나 코막힘 등의 불편함을 느낄 수 있으며, 여행 시에 휴대가 어렵습니다. 이 지속성 비강기도 양압술은 수술을 받을 수 없는 환자, 수술로 치료가 불가능하거나 수술 후 무호홉이 재발한 환자, 중추성 무호흡 환자에게서 효과적으로 사용할 수 있습니다.

수면다원검사

수면다원검사란 자는 동안 피검자의 여러 가지 신체변화를 측정하여 수면질환의 여부와 형태, 정도 등을 알아보는 검사입니다. 방법은 수면 중 코와 입을 통한 공기의 출입, 가슴과 복부의 호흡 운동, 뇌파, 안구운동, 혈중 산소포화도, 심전도, 근전도 등 7가지 검사를 한 번에 시행합니다. 명백한 병력 청취와 신체검사만으로는 무호흡의 여부와 정도를 측정할 수 없기 때문에, 수면다원검사가 수면무호흡증의 진단에 가장 필요한 검사입니다.

수면의 단계와 형태를 파악하고 공기의 출입을 직접 측정하여 무호흡을 확인하고 이에 따른 혈중 산소포화도의 변화를 감지하며, 그에 따른 근육의 움직이나 부정맥 등도 같이 판단할 수 있습니다.

10. 결론

수면 무호흡증은 치료하지 않고 방치하면 개인의 건강과 행복에 심각한 영향을 미칠 수 있는 자주보이는 수면 장애입니다. 수면 무호흡증과 연관된 증상, 건강 위험 및 치료 방법을 이해함으로써 개인은 자신의 상황을 효과적으로 관리하기 위한 사전 조치를 취할 수 있습니다. 올바른 진단, 치료 계획 및 생활 습관 수정을 통해 수면의 질을 개선하고 증상을 줄이며 더 건강한 삶을 누릴 수 있습니다.

자주 묻는 질문