건강보험 환급금 조회 및 신청 요점만 정리

건강보험 환급금 조회 및 신청 요점만 정리

EDI 서비스란, 기존의 인편우편등으로 서식을 전달하던 체계를 인터넷을 통해 대신하는 시스템입니다. 인터넷을 이용하기 때문에 언제 어디서든 시간과 장소에 구애받지 않고, 간단하게 노동을 처리할 수 있습니다. 건강보험 EDI 서비스는 건강보험분야 전자 민원서비스인데요. 기존에는 사업장환경이 달라져 새로운 신고사항이 생길 때마다. 건강보험공단을 직접 방문하거나 우편, 팩스등을 이용해서 노동을 처리했습니다. 하지만 EDI 서비스를 이용하면, 공단 방문등이 필요 없이 바로 인터넷을 통해 노동을 처리할 수 있습니다.

직장가입자 자격취득이나 상실, 내역변경신고에서부터 보험료 산정 및 부과관련업무, 건강검진등에 관한 업무 등을 이용할 수 있습니다. 또, 4대 보험 업무도 함께 처리가 가능해 더욱 편리합니다.

건강보험 연말정산 보험료 10회 분할납부 기준

2024년 4월 기준으로 건강보험 연말정산 보험료 10회 분할납부 적용 기준은 다음과 같습니다. 대상 연말정산 추가보험료 9,890원 이상 발생한 직장가입자 기준 2024년 직장가입자 최저보험료가입자부담금 기준 9,890원 적용 관련 근거법 재난 등 상황 시 추가징수금액 분할납부 고시 적용 월 2024년 4월 분할납부 적용은 코로나 재난 위기경보 경계 단계 기준으로 작성되었으며, 추후 분할적용 횟수 등은 변경될 수 있다고 합니다.

휴직자, 중도입사자 보수총액 신고 방법

만약 해당 연도에 아동휴직 등의 사유로 휴직한 근로자가 있거나 중도입사한 근로자가 있는 경우 보수총액신고는 어떠한 방안으로 하여야 할까요? 휴직자 및 중도입사자는 일반근로자 보수총액신고와 동일한 방식으로 진행하되, 휴직자의 경우 휴직한 기간은 근무월수에서 제외하여 입력하며, 휴직기간 사업장이 아닌 고용보험에서 지급받는 육아휴직급여 등의 보전적 급여 또한 보수총액에서 제외하여야 합니다. 중도입사자의 경우 현근무지에서의 보수총액만 입력하여야 하므로 종전근무지의 보수총액과 합산하지 않도록 유의합니다.

중도입사자와 휴직자 모두 단 1일이라도 근무한 날이 있다면 해당 월은 근무월수에 포함하여야 합니다. 주의 산전후휴가출산휴가기간은 육아휴직과 달리 해당 기간 동안 회사에서 지급되는 급여가 없어도 근무월수에 포함하여야 합니다.

건강보험 연말정산 납부방법

건강보험 연말정산 결과 추가부과를 하는 경우 기본적으로 연말정산 보험료 10회 분할납부 적용합니다. 국민건강보험법 시행령 제39조에 따라, 연말정산 추가보험료에 대해서는 분할납부를 기초 원칙으로 합니다. 4월 연말정산 추가보험료는 다른 신청 없이 10회 분할 고지됩니다. 예외적으로 사전에 정산보험료 일시납 신청 혹은 10회 분할 적용제외 신청한 사업장은 일시납으로 고지되기도 합니다.

건강보험 환급금이란

병원에서 진료를 받으면 생겨나는 치료비에는 건강보험에서 지급되는 금액과 본인이 부담하는 금액으로 나뉘게 됩니다. 건강보험 환급금은 본인이 낸 진료비가 법령기준을 초과하거나 착오로 더 받은 본인부담금을 공단이 해당 요양기관에 지급할 진료비용에서 그 금액을 공제하여 신청인에게 건강보험 환급금 조회 지급하여 주는 좋은 제도입니다. 예를 들어 최근 몇년 사이 질병이나 부상으로 인해 병원을 내원하여 진료나 치료를 받았을 경우, 병원에 납부했던 연간 본인부담금을 그 다음해인 8월에 최종 결산하여 본인부담 상환액을 초과하게 되었다면 그 초과분에 대한 금액을 환급 받을 수 있습니다.

보통 개인부담금과 의료비 환급에서 많이 발생하며, 요양기관에 장기간 입원한 환자는 주로 개인부담 상환액 초과에서 발견 할 수 있습니다.

받은문서 EDI 받은 문서 서식

4대 보혐료건강, 연금, 고용, 산재 4대 보험 고지산출내역서기존서식, 신규서식, 개인별내역, 보험료 납부미납내역 조회, EDI 전자고지 조회 등 건강보험료건강검진 보험료 연말정산 산출내역서, 보험료 고지산출내역서, 공교가입자 보수인상율 반역내역서, 건강보험료 납부확인서, 연간 개인별고지 현황, 가입자고지 전월 변동내역, 국세청경정 소득자료 연계 정산 안내문, 건강검진 대상자, 휴직자등 직장가입자 보험료 납입고지 유예 해지 예정자 안내 등 보안프로그램 설치 없이도 이용은 가능하지만, 프로그램 사용이 필요한 경우가 있습니다.

홈페이지 메인 화면에서 PC방화벽 및 타자기 보안프로그램등을 선택해서 설치할 수 있습니다.

자주 묻는 질문