국내 최고 루프스 명의, 소아 루프스(소아 류마티스) 명의 소개

국내 최고 루프스 명의, 소아 루프스(소아 류마티스) 명의 소개

어른을 연령 루푸스 명의 먼저 우리나라 루프스 명의로 유명하신 경희대병원 류마티스 내과 홍승재 교수입니다. 홍승재 교수는 경희대 의대에서 학사, 석사, 박사를 마친 후 경희대학병원에서 류마티스내과장으로 진료를 보고 있습니다. 홍승재 교수는 류마티스 환우회(펭귄회), 전신홍반루푸스 환우회(루이사), 강직성 척추염 환우회(코아스) 등 각종 희귀 질환 환우회 단체들과 소통하면서 희귀 질환자들을 위한 보건의료 제도의 정착과 개선을 위해 애써왔어요.

2020년에는 경희대병원 내에 류마티스내과, 내분비내과 등 총 5개의 진료과가 함께 하는 희귀 질환클리닉을 개설하여 정밀 유전자 검사 등 통한 조기진단과 의료적 관리 등 통합 의료서비스를 제공하고 있습니다.

생물학적 제형

염증을 일으키는 사이토카인인 IL-6이나 TNFα의 작용을 방해하여 관절 파괴가 진행하는 것을 억제합니다. 이 약은 주사 (점적 아니면 피하 주사)로 투여되지만, 그 간격은 일주일에 2 회에서 2 개월에 1 회까지 다양합니다. 통원 횟수나 일상적인 생활 스타일에 어울리게 치료제를 선택할 수 있습니다. “생물 제제 정보량 1,2” 페이지에서는 생물학적 제제에 대한 구체적인 내용을 설명합니다.

류마티스 관절염 약물 치료 효과

류마티스 관절염은 완치되는 질환이 아닙니다. 평생 동안 염증을 관리해야 하는 질환입니다. 항류머티즘 약물을 복용하면서 염증을 조절해야 하는 것입니다. 약물 치료로 활막에 생긴 염증 유발 물질을 조규정하고 관절이 망가지는 것을 예방하는 것이 치료의 목적입니다. 초기에는 염증 반응을 억제하기 돕기 위하여 스테로이드 약물을 사용하고 비스테로이드 약물로 바꾸게 됩니다. 게다가 통증을 줄이기 돕기 위하여 소염진통제를 사용하고 관절의 손상을 막기 돕기 위하여 항 류머티즘제와 생물학적제제를 사용하게 됩니다.

항류마티스 약물(DMARDs: 디머스)

항류마티스 약물은 류마티스 관절염의 원인인 면역의 이상에 작용하여 질병의 진행을 억제하는 작용이 있습니다. 현재 류마티스 관절염 치료의 첫 번째 선택 약물 *은 항 류마티스 약물입니다. 효과가 나오기까지 1개월부터 반년 정도는 걸리기 때문에, 소염 진통제를 병용하는 경우도 있습니다. 효과가 부족한 경우 여러 항류마티스약을 병용하거나 다른 항류마티스약으로 전환할 수 있습니다.

*제1선택약이란, 수많은 치료약 중, 첫째 최초로 투여해야 하는 치료약을 말합니다.

면역계가 자신의 조직을 공격함으로써 일어난다

류마티스 관절염에서 발생하는 관절의 붓기와 통증은 면역 작용에 이상이 발생했기 때문 발생하는 것으로 생각됩니다. 면역은 외부에서 체내에 침입해 온 세균이나 악성 숫자 등 공격해 파괴하고, 그들을 배제하는 기능을 담당하고 있습니다. 그런데 면역에 이상이 생기면 실수로 자신의 세포나 조직을 공격해 버립니다. 이로 인해 염증이 일어나 관절의 붓기와 통증으로 나타납니다. 그 염증이 계속되면, 관절의 주위를 둘러싸고 있는 활막이 부어오르고, 한층 더 염증이 악화되어, 뼈나 연골을 파괴해 갑니다.

염증의 악화를 일으키는 것은 IL-6이나 TNFα 등의 사이토 카인 체내에서 염증이 생기면 사이토 카인이라는 물질이 과도하게 분비되어 염증을 악화시킵니다. 염증을 악화시키는 사이토 카인에는 IL-6 (인터루킨 6)과TNFα (티에누에프 알파) 등이 있습니다.

스테로이드

염증을 억제하는 작용이 강력하고 관절의 붓기와 통증을 완화시키는 작용이 있습니다. 소염 진통제나 항류마티스제를 사용해도 염증이 충분히 억제되지 않는 상황에 사용됩니다. 그러나, 스테로이드를 중지하면 낫고 있던 관절의 붓기나 통증이 재발하기 때문에, 한번 사용하기 시작하면 좀처럼 중지할 수 없습니다. 단, 항류마티스약이나 생물학적 제제안 효과가 충분히 보였을 때는 스테로이드를 중지할 수 있습니다. 스테로이드는 감염증, 당뇨질환 및 골다공증 등 일으킬 수 있으므로 연용하는 경우 충분한 주의가 필요합니다.