섬망 치매와는 다른 집중력 및 인지의 급성 장애

섬망 치매와는 다른 집중력 및 인지의 급성 장애

이번에는 급성 신부전증의 정의, 원인과 증상, 어떤 치료방법이 있는지 글을 써보려고 합니다.

섬망의 3가지 종류

섬망의 3가지 종류에 에 관하여 알아보겠습니다. 과활동성 섬망

과활동성 섬망은 가장 쉽게 알 수 있습니다. 밤에 자지 않고 돌아다닌다거나, 주사 바늘을 뽑고 병원을 나가려고 하는 행동등을 합니다. 병동안에서 다른 환자와 가족들에게 불편을 끼치는 일들이 생기기도 하고, 낙상 위험요소 아주 높습니다. 치료진과 주변 환자들에게 곤란을 유발합니다. 저활동성 섬망

저활동성은 과활동성과 같은 행동이 나타나지 않다보니 진단을 놓치게 되는 경우가 많습니다.

활동량이 화려하게 줄고, 주변 생태계를 이해하는 능력이 떨어지고, 각성 수준도 저하되며 비정상적인 졸임 혹은 멍한 것처럼 보이기도 합니다. 말수가 줄고 느린 억양을 보이기도 합니다. 식사를 잘 못하고 식판 위로 구부정하게 숙인 채 음식을 떨어뜨리기도 하며 이야기하는 중간에 잠이 들기도 합니다.

급성 간부전ALF 치료

ALF 관리를 위해서는 즉각적인 입원과 집중 치료가 필수적로 보입니다 1. 지원적 관리 징후를 모니터링하고, 유체 균형을 유지하며, 영양적 지원을 제공합니다. 2. 약물 약물에 의한 간 손상에 대한 해독제, 바이러스성 간염에 대한 항바이러스제 및 그 외 보조 약물의 투여. 3. 간 이식 심각한 경우, 간 손상이 돌이킬 수 없는 경우, 간 이식이 하나의 생명을 구하는 선택일 수 있습니다. 4. 합병증의 관리 간뇌증, 뇌부종, 감염과 같은 합병증을 치료합니다.

급성 간부전ALF 합병증

급성 간부전은 몇 가지 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있습니다 1. 간뇌증 뇌 기능에 영향을 미치는 혈류에 독소가 축적되어 혼란, 혼수, 그리고 잠재적인 뇌 손상을 초래합니다. 2. 뇌부종 생명을 위협할 수 있는 액체 축적으로 인해 뇌가 붓습니다. 3. 다장기 부전 간부전이 진행됨에 따라 다른 장기도 부전 할 수 있습니다. 4. 감염 간 손상으로 인한 면역 기능 약화는 감염 위험 증가로 이어질 수 있습니다.

5. 출혈 장애 간 기능이 저하되면 응고 인자의 생성이 감소하여 출혈 위험이 증가할 수 있습니다.

관상동맥에 혈전이 생기는 경우

혈전은 혈관 내부에 혈액 응고되어 생기는 덩어리입니다. 혈전은 혈관을 부착하거나 이동하면서 혈류를 방해할 수 있습니다. 관상동맥에 혈전이 생기면 그 부위의 심장 근육은 혈액 공급을 받지 못하게 됩니다. 혈전은 다음과 같은 경우에 생길 수 있습니다. 혈소판 응집 혈소판은 혈액 중에 있는 작은 세포로, 출혈을 막기 위해 혈관 벽에 붙거나 서로 뭉치는 역할을 합니다. 혈소판이 과도하게 응집하면 혈전을 형성할 수 있습니다.

혈소판 응집은 흡연, 스트레스, 당뇨병, 고혈압 등의 원인으로 증가할 수 있습니다. 혈관 손상: 혈관 벽이 손상되면 혈소판이 붙어서 혈전을 형성할 수 있습니다. 혈관 손상은 동맥경화, 고지혈증, 흡연, 고혈압 등의 원인으로 발생할 수 있습니다.

조영제 유발 급성신손상

조영제 유발 급성신손상은 조영제 투여 후 4872시간 뒤 측정한 크레아티닌이 기저치에 비해 0.5mgdL 아니면 25 이상 증가하였을경우 진단합니다. 조영제 유발 급성신손상의 위험인자는 당뇨, 심부전, 만성신장병, 빈혈, 고령 등이 있습니다. 위험인자가 있는 경우 예방을 위해 CT 시행 312시간 전부터 0.9 식염수를 처치하고 시행 후 624시간까지 지속하는 것을 권고합니다. 그리고 당뇨병으로 메트포민을 투여하고 있다면야 조영제 투여 전 24시간 투여 후 48시간 동안 중단합니다.

급성 심부전의 증상

심부전의 증상은 처음 심부전의 증상으로서는, 심장으로부터 몸에 필요한 산소나 영양이 송출하지 않고, 비탈길이나 계단을 오를 때에 숨이 끊어지기 쉬워지거나, 피로하기 쉬워지거나,라고 하는 증상이 나타납니다. 또한 호흡 곤란과 사지의 차가움, 청색증 피부와 점막이 청자색이 되는 상태 등을 볼 수 있습니다. 초중 증익 되면 갑자기 쓰러져 의식을 잃어버려, 코골이나 신음 소리를 가져오거나 입으로부터 흰색 아니면 핑크색의 거품이 나오기도 합니다.

우심부전이 일어나면 전신의 혈액 심장으로 돌아오지 못하게 되므로 전신의 부종을 일으킵니다. 몸속에서 피가 잘 흐르지 않는 것으로 배가 긴 것 같은 느낌이 있는 복부 팽만의 증상이나, 괴롭고 잠을 잘 수 없습니다.는 증상, 다리의 전면이나 발목 등을 손가락으로 누르시면 움푹 들어간 듯한, 여러가지 부종 증상이 나타납니다.

급성 신부전증의 증상

신기능 검사시 Scr농도와 BUN농도가 높아지며, 소변량이 감소합니다. 갈증이나 기립성 저혈압, 빈맥, 피부 탄력의 감소, 점막 건조 등이 나타날 수 있습니다. 사구체 손상으로 인해 단백뇨와 혈뇨가 발생할 수 있습니다.

자주 묻는 질문