심근경색 전조증상 검사 먹으면 좋은음식 알아보기

심근경색 전조증상 검사 먹으면 좋은음식 알아보기

심근경색은 한국인의 사망 원인 1위인 겁나는 질병이며 사망률은 2 명 중 1 명, 병원에 도착을 해도 10명 중 1 명은 사망에 이릅니다. 심근경색을 그저 가슴을 부여잡는 증상만으로 알고 있을 거라 생각했다면 다른 증상이 나타났을 때 이를 알아채지 못하고 시간을 낭비하여 골든 타임을 넘길 수도 있습니다. 심근경색은 1분 1초가 지날 때마다. 생존의 확률이 달라지기 때문에 골든타임인 시간이 생명인 병입니다. 우리 심장에 혈액을 공급하는 세 개의 혈관이 있습니다.

심장을 둘러싼 모양이 왕관을 뒤집은 형태와 비슷하다고 해서 이 혈관은 관상동맥이라고 부릅니다. 고지혈증, 당뇨, 고혈압, 흡연 같은 이유로 이 관상동맥의 내부가 손상되면 콜레스테롤이 그 손상된 틈에 쌓이고 그 위에 섬유성 막이 생겨 혈관이 좁아지게 됩니다.

4 부정맥

1 무맥성 심실빈맥과 심실세동 심정지 상황이므로, 즉시 제세동을 시행하고 심폐소생술을 시행합니다. 제세동은 biphasic인 경우 120200J로 monophasic인 경우 360J로 전기 충격을 줍니다. CPR을 진행하면서 3차례 이상의 매력없는 전기충격에도 반응이 없을 경우 amidarone 150mg IV bolus를 투여합니다. 전해질 수치칼륨 4.0 mEqL, 마그네슘 2.0 mgdL를 목적으로 교정와 산염기 불균형 교정이 필요합니다.

2 영상검사

급성 심근경색증의 진단에 보조적인 역할을 하며, 이를 위해 재관류 치료가 지연되어서는 안 됩니다. 1 심초음파 급성 심근경색증의 진단을 확실히 하고 위험도를 평가하는데 이용됩니다. 좌각차단, 인공심박동기, 후벽 심근경색증 심전도만으로는 진단하기 애매한 심근경색을 진단하는데 특히 도움이 됩니다. 2 대동맥 박리증의 감별 흉부방사선 촬영, CT, 심초음파 등으로 aortic dissection을 의심하거나 확인할 있습니다.

Aortic arch root대동맥궁의 뿌리 부분의 dissection은 coronary artery의 손상을 동반할 가능성이 있고, 이로 인해 최초 증상이 심근경색과 비슷해 보일 있습니다. 흉통의 조절과 함께 재관류 치료가 필요합니다. – 환자의 위험도에 따른 치료 및 이송 방침 결정을 해야 합니다.

2 심근효소Cardiac enzym

심근효소 검사가 심근경색증의 확진과 경색의 크기 평가에 유용하나, 급성 심근경색이 의심되는 경우에서 심근효소 검사 결과를 기다리기 위해 재관류 치료가 지연되어서는 안됩니다. 1 Cardiac troponinIT CKMB와 비교하여 심장 손상에서 가장 높은 특이도와 민감도를 보이므로, 심근경색 감별을 위해서는 반드시 확인이 필요한 검사입니다. 급성 심근경색 후 36시간부터 상승하여 514일 후에 기저치로 돌아오므로 증상 발생 수일 후에 진단을 해야 하는 경우 도움을 줄 수 있으나, 심근경색이 재발했을 때 진단에 혼선을 주기도 합니다.

이 경우 CKMB와 troponin을 같이 측정하여 정밀 연구출하는 것이 도움이 됩니다.

3 재관류

재관류 치료의 선택 있어, 환자의 상태와 중재시술에 대한 접근성에 따라 어떠한 치료를 할지 최선의 선택을 해야 합니다. 재관류 치료에는 1혈전용해요법과 2경피적 관상동맥 중재술PCI, percutaneous coronary intervention이 있습니다. 1 혈전용해요법 응급실 도달 후 30분 이내door to needle time에 시행되어야 합니다. 다만, 지속적인 흉통과 ST 분절의 상승이 있으면, 심근 경색 후 12시간 이후라도 시행할 있습니다.

골든 타임

증상이 발생했을 때 구급차를 사용하지 않아 않으면 병원 방문까지 3시간 이상 걸릴 확률이 4배 가까운 곳에서 높은 통계가 있습니다. 때문에 증상이 발생 시에는 1순위로 119 구급차에 연락을 하는 것이 최우선입니다. 심근경색 발생 1시간 안에 병원에 도착하면 약 90의 심근을 살릴 수 있지만, 2시간만 지나도 70, 3시간이 지나면 40의 절반도 살리지 못하며, 6시간이 지나면 극히 일부만 소생 가능합니다. 1시간 경과 90 소생 2시간 경과 70 소생 3시간 경과 40 소생 절반 이하 6시간 경과 극히 일부 소생 안타까운 사실은 심근경색 환자의 구급차 이용률은 약 25에 불과하다는 것입니다.

자가용을 제외한 교통수단 자료 분석 심근경색은 시간과의 싸움입니다. 생명을 부지했다.

자주 묻는 질문