1세대 실손보험에 관련해 서 알아봅시다

1세대 실손보험에 관련해 서 알아봅시다

실손보험이라고는 많이 들어 보셨을 거라고 생각합니다. 보험상품 중 제일 기본이며 무요건 갖고 있어야 하는 보험이 바로 실손의료비보험 입니다. 저희가 병원에 갔을때 들어가는 치료비를 가장 최소화 할 수 있는 실비보험 상품이며, 현재는 실손의료비 보험은 4세대 라는 명칭으로 의료기술의 발전과 실손의 담보도 변화되어 오고 있습니다. 실손의료비보험은 상해나 질병으로 치료시 보험가입자에게 실제 의료비를 보상해 줌으로써 의료비 지출을 보전해 주는 보험입니다.

저희가 병원에서 치료를 받으면 1차적으로 국민건강보험공단에서 급여와 비급여 항목으로 분류된 치료비 중 급여항목에 대하여 일부 보장을 하여 주고, 급여 항목의 치료항목중 본인부담금으로 지출한 실제 의료비를 보장하는 보장보험입니다.

실손의료비 보험 상품의 변화과정, 역사?

굳이 보험 가입자가 실손의료비의 보험의 역사를 이해해야 할까요? 네. 내가 보험한 상품이 어떤 상품인지, 어떤 보장을 받고 있는 건지, 그리고 보험료는 어떠한 방법으로 변화가 될 것인지 아는 것도 또 하나의 정보 습득이며 위험테크의 한걸음 이라고 생각이 됩니다. 실손의료비는 손해보험사에서 가장 먼저 판매를 시작하게 되고 급격하게 실손보험 상품의 판매가 행해지고 고객확보가 이러지게 되고 생명보험사에서도 실손의료비 상품을 판매할 수 있게 해 달라는 요청으로 2003년을 기점으로 실손의료비 상품은 자유화가 되어 손해보험사와 생명보험사의 보험상품판매를 위한 담보등이 과열경쟁이 이루어지게 됩니다.

이에 2009년 10월경부터는 금융감독원에서는 보험사의 과당경쟁을 막고 무분별하게 늘어나는 보험료 지출을 막기 위해 실손의료비를 표준화를 시행하게 됩니다.

삼성화재 다이렉트 실비보험의 보장내역

삼성화재 다이렉트 실비보험의 보장내역은 입원에 필요한 입원실료 입원 제비용과 입원 수술비, 상급병실 차액을 보장하고 있습니다. 국민건강보험에서 보장받을 수 없는 의료비 또 한 보장받을 수 있기에 실비보험은 유용한 상품이라고 할 수 있어요. 통원치료의 경우라면 외래와 처방 조제비를 보장받을 수 있고 거기에 실비보험을 드는 가장 중요한 이유로는 상품이 보장해 주는 보장내역이 가장 중요합니다.고 할 수 있는 게 기본보장에서 추가적으로 특약 3종을 별로고 가입이 가능합니다.

삼성화재 다이렉트 실손의료비 보험의 특약은 다음과 같이 총 3가지로 이루어져있습니다. 삼성화재 다이렉트 실비보험의 보장내역 특약을 포함한 보장은 대표적인 의료비와 진단비를 포함하고 있다고 할 수 있으며 최대 100세까지 보장이 되는 보험이니 삼성화재 다이렉트가 인기가 있을 법합니다.

4 면책기간과 보상기간이 있습니다.

질병통원의료비와 질병입원의료비는 동일한 질병에 대하여 첫 차례 통원 혹은 입원한 때로부터 1년 간만 보상을 해줍니다. 그 이후로는 180일 동안 면책기간이 됩니다. 이 면책기간 동안에는 동일한 질병으로 보장받을 수 없습니다. 대신 면책기간이라고 하더라도 다른 질병으로 입원이나 통원을 하는 경우에는 보상받을 수 있습니다. 또한 1년이라는 보상기간이라도 한도가 있습니다. 통원에는 횟수일수의 한도가 있습니다.

1년이라는 기간 안이라도 각 질병당 30회 한도까지 보상이 됩니다. 1년 안이라도 30회가 넘어가면 보장이 어려우니 꼭 주의해야 합니다. 따라서 1세대 실손이더라도 무요건 병원 많이 가면 유리한 것이 아닙니다.

그럼 지금이라도 4세대 실손보험을 가입하거나 전환을 해야 하나요?

국민건강보험과 더불어 의료비 부담을 덜 수 있는 실손보험은 최소한의 보험료로 우리의 일상생활의 위험을 대비할 수 있어 필수적인 보험입니다. 하지만 이를 계속 유지 하지 못한다면 아무 의미가 없는 것입니다. 기존의 구 세대 실손 가입자 라고 하면 실손전환이 가능합니다. 단, 전환 후 6개월 동안 보상청구를 하지 않았다면, 다시 이전 보험상품으로 돌아가는 철회가 가능하기 때문에 한번쯤 내 실손보험을 검토해 보시는 것도 좋겠습니다.

우리는 매년 4계절마다. 옷을 삽니다. 그럼에도 내년이 되면 또 입을 옷이 없습니다. 특별한 유행에 따르지 않는다고 해도 작년에 산 옷은 이상하게 유행에 떨어지는 것입니다. 보험상품 주기는 저희가 입는 옷보다는 주기가 짧지 않지만, 그럼에도 의료정책과 의료 트랜드에 맞는 보장보험을 갖고 있는 것이 진짜 위험에 대비하는 것입니다.

자주 묻는 질문