실손보험 가입과 보상청구 꿀팁 (실손보험금 청구 필수서류)

실손보험 가입과 보상청구 꿀팁 (실손보험금 청구 필수서류)

실손의료보험은 피보험자가 질병상해로 의료기관에 입원 혹은 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우에 자신이 그야말로 부담한 의료비를 보상하는 보험이죠 다른말로 실비보험이라고도 합니다. 그래서 다치거나, 아프플때 병원을 가기 전에 미리 준비를 해두는 것이 의료비에 대한 부담을 줄일 수 있다고 해서 실손보험은 선택이 아닌 필수이지 않을까 싶어요. 실손의료보험은 보험사마다.

실손보험 보상청구 꿀팁

적은 금액을 자주 청구하는 것보다. 몰아서 한번 청구하는 것이 좋습니다. 5만원 미만의 진료비를 잦은 청구를 하게되면 이력이 많이 남아서 갱신 혹은 해지 후 타 보험사로 변경할때 불리할 수 있다고 해요. 보험금 청구는 치료가 끝난 후 3년 이내 모든 건들을 할 수 있으니 신청하지 않은 건들은 모아 두는 것이 좋습니다. 교통사고 시 병원 진료를 받았다면 자동차 보험 이외 실손보험에서 보상청구가 가능합니다.

상대방의 과실이 100인 경우에는 청구가 불가능 하지만, 내 과실만큼 지불한 금액의 40를 보상해 줍니다. 이럴때 교통사고 실비보험금 청구는 치료일 기준이 아닌 사고일로부터 180일 이내 청구한 건만 보상 가능합니다. 단체실손보험 가입시 개인 실비를 해지않아도 됩니다.

실비보험 보장내역 삼성화재

그야말로 보장내역을 확인해 보니 암진단금이나 입원 수당 및 각종 상해에 관한 보장 등 특약 조건이 많습니다.는 것을 확인하게 되었습니다. 얼마 전부터 내년쯤에는 새로 암보험을 가입 해야겠다고 생각하고 있었는데, 이미 암진단 연관 항목들도 제가 가지고 있는 실비 보험에 모두 포함이 되어 있었습니다.

이렇게 실손보험 보장내역을 확인 하지 않았더라면 다음에 암보험을 가입할 때 금액이 더 높더라도 더 많은 보장을 받을 수 있는 암보험을 선택했을 것 같다는 생각이 듭니다.

하지만 내년쯤 암보험을 가입하게 되면 현재 가지고 있는 실손보험의 암보험 연관 보장내역과 겹치는 부분이 없도록 설계를 하거나 필수적인 부분만 들어있는 미니암보험 등을 선택하려고 생각 중입니다.

구실손의 문제점

2017년 4월 이전에 가입한 1세대, 2세대 실손의 경우는 여러 이유 때문에 갱신 시점마다. 보험료 크게 인상되는데요. 1세대, 2세대 실손의 경우 자기부담금이 없거나 아주 적기 때문에 보험금의 청구 비율이 굉장히 높습니다. 특히나 병원을 자주 가시는 분들의 경우, 보험료 다소 비싸더라도 자기부담금 없는 구실손을 유지하며 지속해서 보험금 청구를 하시기 때문에, 그만큼 보험금 청구를 하지 않는 다른 분들의 보험료 크게 인상됩니다.

게다가, 보험료 인상에 적지 않은 부담을 느끼시는 많은 분들이 구실손을 포기하고 4세대 실손으로 전환하는 추세입니다. 보험회사는 그렇게 생긴 공백을 구실손 유지자에게 부담하게 하므로, 보험료 인상은 더욱 가중될 수밖에 없습니다.

4세대 실비보험 착한 실손보험

사실 그동안은 병원에 갈 일이 많지 않았기 때문에 오래전 실비보험을 가입하고 매달 결제를 하면서도 깊게 생각해 본 적이 없던 것 같습니다. 하지만 최근에서야 실비보험실손보험에 가입하는 지인들을 보니 대부분 4세대 실비보험, 착한 실손보험이라고 불리는 상품을 가입하더군요.

4세대 실비보험이나 착한실손보험이라고 불리는 상품들은 납입금액이 1세대, 2세대 실비보험 들과 비교하면 상당히 저렴합니다.

이같이 이유로 최근 가입할 수 있는 실손보험 상품으로 변경을 할까 싶어 알아봤어요. 하지만 과거 실비보험이 착한 실손보험과 비교해 보시면 보장 내역이 훨씬 좋기도 하고 상해, 암진단 등에 관한 보장도 커버할 수 있다는 것을 확인하고 나니 납입금액이 조금 부담이 되더라도 계속 유지 해야겠다는 생각이 들었습니다.

인공눈물 실손보험

인공눈물 알아보겠습니다. 저의 딸이 를 착용하고 있어서 안과를 갈 때마다. 인공눈물을 6개월치 받아오고 있습니다. 이럴 경우 인공눈물의 양이 많습니다.. 보니 비용도 많이 듭니다. 하지만 인공눈물 처방금액도 실손보험에 청구했을 경우 약제비 5천 원만 빼고 나머지는 보험금으로 받았습니다. 이로 미루어 보아 앞으로 인공눈물의 가격이 오르더라도 실손보험에 신청하면 약제비를 제외한 나머지 금액은 보험금을 지급될 것으로 예상됩니다.

손해보험사들은 눈물계통의 장애안구건조증가 질병코드로 분류돼 있어 질병의 직접치료를 보상하는 실손보험을 통해 보상을 받을 수 있다고 이야기합니다. 실손보험은 피해자가 보험기간 중 발생한 사고로 인해 병원에서 치료받은 경우 실손보험으로 보상이 가능합니다. 다만 처방 없이 약국에서 바로 인공눈물을 사는 경우나 근시와 같이 질병이 아닌 코드가 진단명으로 내려지면 보상이 불가능합니다.

자주 묻는 질문