sympathetic listener
1 LSGBlumbar sympathetic ganglion block 요부교감신경절 블록은 하지에 냉감을 느끼는경우 하지의 혈액순환을 개선시겨 통증을 경감 시킬목적으로 시행합니다. Position 및 시술방법 환자는 Prone position을 취하며 허리가 펴지게 베게를 복부에 받친다. 양쪽 발등에 온도 측정기 센서를 부착합니다. Ruler를 이용하여 spine의 mid line에서 lateral쪽으로 6cm,7cm, 8cm인 곳을표시하여 둔다.
다소 7cm를 기준으로 마른환자는 6cm,뚱뚱한 환자는 8cm로 한다8cm를 넘어가면 Kidney를 찌를 위험이 있어 조심합니다.
자율신경 기능이상의 임상 증상과 정의
자율신경 기능이상은 주로 교감신경의 기능항진으로 나타남. 혼합형인 경우 부교감신경의 항진도 동반될 수 있음 교감신경 기능 항진으로 인해 1 맥박수 증가 2 호흡수 증가 3 혈압 증가 4 발한증 5 고체온 등으로 나타남 자율신경 기능이상의 구체적인 진단 기준은 아직 확립되지 않았지만 1999년 Baguley 등은 7가지 임상증상혈압, 맥박, 호흡수, 체온, 근긴장이상, 자세, 발한 중에서 최소한 5가지 이상의 증상이 갑작스럽게 증가 뇌손상 후 최소한 2주간 지속되는 경우로 정의였다.
PAIDparoxysmal autonomic instability with dystonia의 진단은 최소한 3일 동안 매일 적어도 1가지 이상의 자율신경계 변수가 돌발적으로 많아지는 것을 명시하였습니다.
자율신경 기능이상의 치료
1 Brain NeuroRehabilitation 5.2 2012 5861. 정형화된 치료가 정립되어 있지는 않습니다. 과거 연구결과를 종합해보시면 가장 힘찬 효과적인 치료는 척수강내 baclofen 주사이며 등등 opioid, gabapentin, benzodiazepine, alphaagonist, beta antagonist가 있고 그 다음으로는 bromocriptine이 있습니다.