국민건강보험 환급금 조회 신청방법

국민건강보험 환급금 조회 신청방법

국민건강보험료 환급금이란 보험료 이중납부하거나 잘못 납부한 경우에 생긴 금액 혹은 자격상실이나 감액 조절 등으로 납부한 금액과 납부해야 할 금액의 변동으로 인해 생긴 금액을 말합니다. 이렇게 생긴 금액은 보험료 과오납 환급금으로 국민건강보험공단에서 징수한 후에 개인 가입자 혹은 기업 가입자에게 돌려줍니다. 환급금은 온라인 신청을 통해 편리하게 환급받으실 수 있습니다. 국민건강보험 환급금은 환급금 지급신청서를 받은 날부터 3년 이내에 신청할 수 있습니다.

만약 이 기간을 초과하면 환급금은 소멸되기 때문에 기간 내에 신청해야 합니다. 환급금 조회방법과 신청방법은 국민건강보험 홈페이지나 The건강보험 모바일앱을 통해 해볼 수 있습니다.

2023 본인부담상한제 살펴보기

앞서 설명드렸다시피, 건강보험에 있어서 본인부담상한제란 개인이 의료비로 지출을 하는 금액에 관하여 최대한도를 정해놓은 것을 말합니다. 이는 개개인의 소득분위에 따라 1분위에서 10분위까지 구분하여 상한금액을 차등 적용하게 되는데요. 본인부담상한액이 2023년 올해에 변경이 되었기 때문에 해당 금액 기준을 한번씩 확인해보실 필요가 있을 것 같아서 소개해봅니다. 지난해 소득분위별 상한액과 새롭게 개정된 2023년도 상한액은 아래 표를 통해 살펴보시길 바라겠습니다.

그럼 이제 건강보험 관련한 주요 키워드 중 나머지 한 가지인 국민건강보험 환급금에 관련해서 조회 및 신청방법에 관한 내용을 알아볼 차례입니다.

국민건강보험 환급금 조회하기

국민건강보험 환급금 적용은 사전급여와 사후급여로 나눠볼 수 있습니다. 사전급여는 같은 요양기관에서 매년 본인이 부담한 건강보험 본인일부부담금 총액이 최고 상한액을 초과하면 초과되는 금액은 요양기관이 환자에게 받지 않고 공단에 청구하여 지급받는 것 입니다. 사후급여는 본인이 부담한 건강보험 본인일부부담금 총액이 상한액을 초과하여 부담할 경우 공단이 이를 확인하여 초과금을 진료받은 분에게 돌려주는 제도입니다.

이 부분을 모르고 국민건강보험공단에 전화해서 무턱대고 환급금을 달라는 경우가 발생한다고 해요. 사후급여의 경우에는 국민건강보험단에서 안내장을 발송한다고 하니 꼭 확인 후 신청하시기 바랍니다. 환급금을 조회하고 받을 수 있는 시효는 3년내에 신청해야합니다.

조회 시 주의해야 할 점

환급금 조회는 단순히 돈을 돌려받는 것을 넘어서, 자신의 보험료 상태와 미래 계획에 큰 도움을 줄 수 있는 중요한 작업입니다. 철저한 준비와 명확한 조회를 통해, 보험 혜택을 최대한 누리고 불필요한 지출을 줄이는 지능형인 보험 생활을 누려보세요.

국민건강보험공단 환급금 조회로 더 나은 보험 생활

개인정보 유출 주의: 온라인 조회 시 사이트의 보안을 반드시 확인해주세요. 명확한 정보 입력: 정보를 잘못 입력하면 조회가 불가능하거나 잘못된 정보를 받을 수 있습니다.

문서 준비 필요한 문서나 인증서는 미리 준비하시는 것이 좋습니다.

국민건강보험환급금 대상

국민건강보험환급금은 전 국민 대상으로 아무나 다. 받을 수 있으면 좋겠지만 아래 세 가지 조건에 연관된 분들만 환급이 가능합니다. 1. 국민건강보험 가입지역가입자, 직장인가입자 포함 2. 본인이 해당하는 가구의 재산이 5.4억 원 이하 3. 의료비가 원래 본인부담금과 과측정되어 납입한 사실이 확인되어야 함 기본적으로 환급 대상인 사람들에게는 사전에 안내문을 문자나 톡으로 발송해 주는데 놓치는 경우가 있기에 직접 홈페이지나 The건강보험 앱을 다운로드하여 설치한 후 조회와 신청을 해보시기 바랍니다.

국민건강보험 미납 상황 대처

미납 상황은 돈에 관한 부담 뿐만 아니라 여러가지 사안을 야기할 수 있으므로, 이에 대한 올바른 정보와 대처 방안을 알아두는 것이 중요합니다. 국민건강보험 미납의 부정적 영향 보험 혜택 상실 일정 기간 미납 시, 보험 혜택을 잃을 수 있습니다. 이자 부과 미납액에 관하여 이자가 발생할 수 있습니다. 법적 책임 심한 경우 법의 문제가 발생할 가능성이 있습니다. 예금통장 차압 옛날엔 안그랫는데 최근 차압하고 있습니다.

본인부담상한제 적용대상 및 적용기준

건강보험료 납부하고 있는 가입자와 피부양자라면 모두 본인부담상한제 적용대상입니다. 단, 월 납부하는 보험료에 따라 적용기준이 나누어져 있습니다. 월 납부하는 보험료 많을수록 본인부담상한액이 높습니다. 본인이 부담한 의료비 가운데 본인부담상한액을 초과했을 경우에는 국민건강보험 환급금이 발생할 수 있으니 한번 확인해 보시기 바랍니다. 신청과 관련해서 어려우신 분은 국민건강보험 고객센터인 15771000을 통해 신청하시기 바라며 평일 오전 9시부터 오후 6시까지만 운영하니 참고하시기 바랍니다.

자주 묻는 질문