무릎 안쪽에 통증이 있다면 거위발건염을 의심해보자
무릎 통증의 원인은 정말 다양하고 많습니다. 이 많은 통증의 원인들을 모두 명확하게 알 수는 없고 그렇게 할 필요도 없습니다. 그냥 병원에 가면 되기 때문입니다. 그러나 제가 최애하는 방향은 혼자서도 무릎 통증의 원인을 파악해서대략적으로 지금의 상태가 병원을 가야 하는지 혼자서 셀프 치료가 가능한지 그냥 가만히 있다면 저절로 낫는 것인지를 알 수 있다면 좋겠다는 생각이 있습니다. 그래서 통증의 원인 분석이 중요합니다.고 고민하고 그 원인과 간단한 셀프 검사법과 치료법을 알아보겠습니다.
내측광근은 특히 무릎 내측에 존재하기 때문에 통증 자체를 안쪽으로 나타냅니다. 근육의 시작은 대퇴골내관점에서 시작해서 슬개골 바로 아래 있는 경골까지 연결되어 있습니다.
신경압박nerve entrapment
신경압박은 제대로 어느 부위에서 일어났는지 알 수 없습니다. 그러나 예상을 할 수 있을 정도로 가장 많이 일어나는 부위가 있습니다. 신경의 압박이 잘 일어날 수밖에 없는 구조들이 있기 때문입니다. 처음 무릎 내측을 담당하는 신경과 지나가는 신경들을 알아봐야 할 것입니다. 대퇴신경femoral nerve으로 시작해서 허벅지 내측으로 뻗은 신경이 복재신경Saphenous nerve이고, 이 복재신경에서 분지 해서 무릎 쪽으로 뻗은 신경이 슬개하 복재신경infrapatellar saphenous nerve입니다.
이 복재신경은 내전근 터널adductor cannal을 지나서 무릎 내측으로 오게 되지만 일반적으로 봉공근과 내전근의 경직으로 압박을 당하게 됩니다.
거위발건염의 치료
거위발건염은 보존적 치료를 적용합니다. 염증 초기 냉찜질을 적용하고 소염진통제, 물리치료, 체외충격파 등을 통해 염증과 통증을 줄여줍니다. 염증과 통증이 조금 줄었다면 무릎 내측에 스트레스를 유발하는 햄스트링과 내전근을 스트레칭하여 근육을 정상의 길이로 돌려놓아야 합니다.
이러한 치료와 스트레칭을 몇 주간 적용했음에도 통증이 지속된다면 주사치료를 시행합니다. 국소마취제와 소량의 스테로이드제를 이용하여 염증과 통증을 치료합니다.
힘줄의 경우 회복이 더디기 때문에 주사치료가 빠른 회복을 위한 선택지로 좋을 수도 있습니다. 주사치료 후 통증이 사라지더라도 재발방지를 위해 내전근과 햄스트링 스트레칭과 운동을 해주는 것이 좋습니다.
부위별 무릎통증
부위별 무릎통증에 따라 병의 증상이 다르게 나타나며 치료도 달라집니다. 무릎은 인체에서 가장 큰 관절 중 하나로, 일상생활에서 많은 활동에 사용됩니다. 따라서 무릎 통증은 일상생활에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 부위별 무릎 통증에 따라 어떤 병과 연결이 되며 어떠한 방식으로 대처해야 하는지 살펴봅니다. 1. 전방 무릎 통증 대부분의 경우, 전방 무릎 통증은 퇴행성 관절염, 연골 손상, 인대 손상 등과 관련이 있습니다.
이러한 상황에서는 무릎의 이완 운동과 일상생활에서의 활동을 제한해야 합니다. 2. 후방 무릎 통증 후방 무릎 통증은 대개 뒷힘근, 근막 아니면 인대 손상, 뒤쪽 신경 아니면 포복하거나 염증 등으로 인한 것입니다. 이러한 경우 일상생활에서 활동을 줄이고 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 3. 측면 무릎 통증 측면 무릎 통증은 대개 인대나 근육의 손상 아니면 인대가 너무 느슨한 것과 관련이 있습니다.
근육통 및 통증 유발점
경추와 흉추를 압박해 보았는데, 능형근 통증의 원인이 그 부위가 아닐 경우에는 국소 근육통을 앓고 있을 가능성이 높습니다. 연관통과 달리 국소 근육통은 자주 날카롭고 잘 국소화된 것으로 설명됩니다. 불행하게도, 통증유발점 현상은 연관통, 확산통, 쑤시는 통증의 원인이 될 수 있으며, 이는 감별 진단을 더 어렵게 만들 수 있습니다. 국소 근육통 아니면 통증유발점의 가능성을 더 높이기 위해 능형근과 견갑사이 부위의 인접한 근육을 촉진하여 아픈 부위를 찾을 수 있습니다.
기본적으로 모든 무증상 환자에서도 압통점을 찾을 수 있으므로 환자의 인식 가능한 통증을 재현하고 있는지 확인하시는 게 필요합니다. 통증유발점 치료는 급성기에 있는 꽤 많은 환자들에게 도움이 됩니다. 능형근과 벽 사이에 테니스 공이나 마사지 볼을 놓고 통증 부위를 찾은 다음 그 자리에서 12분간 가볍게 문질러 줍니다.
무릎 외안면 후방 무릎 통증
장경인대가 tight 하면 고관절을 신전하면서 내전하면 무릎이 펴진다. Ober 검사 근위 경비 관절 문제 대퇴 이두건병증저항성 무릎 굴곡 시 tendon 따라서 통증 기 타 McM test반월연골판 손상을 확인 Slump 검사 후방무릎 통증이 있을 떄 DDx. 위해 시행. 다리의 모양이 중요합니다.
자주 묻는 질문
신경압박nerve
신경압박은 제대로 어느 부위에서 일어났는지 알 수 없습니다. 궁금한 내용은 본문을 참고하시기 바랍니다.
거위발건염의 치료
거위발건염은 보존적 치료를 적용합니다. 궁금한 내용은 본문을 참고하시기 바랍니다.
부위별 무릎통증
부위별 무릎통증에 따라 병의 증상이 다르게 나타나며 치료도 달라집니다. 궁금한 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.