발바닥 앞쪽 통증, 지간신경종의 원인과 증상 및 치료

발바닥 앞쪽 통증, 지간신경종의 원인과 증상 및 치료

지간신경종은 발가락으로 가는 신경이 발가락 뿌리 부분에서 압박되면서 두꺼워지게 되는 것입니다. 가장 흔한 증상은 걸을 때 앞 발바닥에 타는 듯하고 찌릿한 고통이 체감하는 것 입니다. 지간신경종의 원인과 검토 검토 그리고 치료 방법에 대하여 상세하게 알아보겠습니다. 발가락에 분포하는 내외 족저 신경의 분지인 지간 신경 주변 조직에 섬유화가 발생하면서 발바닥앞쪽에 고통이 나타납니다. 횡중족지골 간 인대의 비후, 결정종, 활액 낭포, 지방종, 급성 외상이나 발가락 변형에 의해서 발생할 수 있습니다.

중년 여성에게서 발생률이 높으며 발레리나나 육상 선수에게 항상 발생합니다. 제2, 3 발가락 사이 혹은 제3, 4 발가락 사이 물갈퀴 공간에서 특히 발생하며, 신경 포착 증후군의 일종이라 할 수 있습니다.

지간신경종 예방법

첫번째 불안한 신발, 앞 코가 뾰족한 신발을 신지 않는 것이 가장 중요합니다. 신발을 선택할 때 발가락 공간이 넉넉하여 부츠를 신고 발가락이 불편하지 않게 움직이는지 확인을 해야 합니다. 신발을 꼭 신어야 하는 경우에는 쉬는 시간을 가지는 것이 좋습니다. 하루 신고 하루 벗고 하거나, 1주일에 2sim3회만 제한적으로 신는다던가, 신는 날에도 출근 시간에만 신고 앉아 일하는 시간에는 편한 신발을 신도록 하는 것이 좋습니다.

또한 집에서 쉽게 따라 할 수 있는 발 스트레칭을 계속해서 하는 것이 좋습니다. 가장 간단한 운동으로는 발 내재근 운동이 있습니다. 수건이나 신문지를 바닥에 깔고 발가락으로 움켜쥐는 동작을 반복하는 운동입니다. 이 운동은 발의 모양을 유지해주는 근육이 탄탄해지면서 능력이 좋아져 적지않게 걸어가는 직업을 가진 분에게 도움이 됩니다. 다른 운동은 족저근막 스트레칭으로, 벽을 보고 서서 양 손으로 벽을 짚고 한구석 발을 뒤로 뺀다.

보존적 치료

중족골 간의 간격을 넓히고 압박을 줄여서 신경에 가해지는 스트레스를 덜어 주는 것이 중요합니다. 원인이 되는 볼이 좁고 굽이 높은 신발을 신지 않으며, 앞볼이 넉넉하고 부드러우며 굽이 낮은 신발이 좋습니다. 발 앞쪽이 부드러운 패드나 지지대를 부착시키는 기능성 깔창, 둥근 기능성 신발을 신는 것이 효과적입니다. 좋은 체중을 유지하고, 무리한 운동은 피해주고, 아킬레스건 스트레칭을 틈틈히 해줍니다. 증상이 심하지 않다면 이와 같은 방법만으로도 어느 정도 효과를 볼 수 있습니다.

지간신경종 치료 절차 알아보기

지간신경종의 치료 방법은 아래와 같습니다. 보존적인 치료 볼이 광범위한 신발과 중족골 패드를 사용하는데, 중족골 패드를 사용하게 되면 중족 골도 사이의 거리가 벌어짐으로써 신경의 압박을 풀어주게 되는 효과가 있습니다. 약물치료 스테로이드 주사를 통해 염증을 자제하고 통증을 완화시키는 방법입니다. 단기적인 효과는 있지만 재발 가능성이 아주 높습니다. 수술적 치료 지간신경종 자체를 절제하거나 원인이 되는 중족골 사이의 인대를 절제하여 신경에 가해지게 되는 압박을 풀어주게 되는 방법입니다.

수술 후에도 고통이 남아있거나 발가락 감각이 둔해질 수 있습니다. 한방 치료 : 침을 이용하여 혈액 순환을 촉진시키고 통증을 줄여주는 방법입니다. 지속적으로 받아야 효과가 있습니다.

보존 치료

첫번째 가장 기본이 되는 치료는 이 질환의 원인이 될 만한 협소한 신발을 신지 않는 것입니다. 일반적으로 앞볼이 넉넉하고 부드러우며 굽이 낮은 신발이 좋습니다. 중족부에 부드러운 패드나 지지대를 부착시키는 기능성 깔창과 밑창, 둥근 기능성 신발을 사용하는 것이 증상 완화에 효과적입니다. 이와 같은 중족골 간의 간격을 넓히고 압박을 줄여서 신경에 가해지는 스트레스를 덜어 주는 작용이 있기 때문입니다. 증상이 심하지 않을 경우 위 치료법으로도 어느 정도 효과를 볼 수 있습니다.

지간신경종의 진단

환자가 호소하는 증상과 문진, 구체적인 이학적 검사를 통해 진단할 수 있습니다. Xray 촬영, 초음파, 근전도 검사를 통해서도 알 수 있습니다. 이학적 검사 절차 물갈퀴 공간 압박 검사가 쉽고 간편하여 흔히 사용됩니다. 한 손으로는 제1 중족골과 제5 중족골의 두부를 내외측에서 압박하고, 다른 한 손으로는 엄지와 검지를 이용하여 중족지간 공간을 위아래로 선택해 족지에 통증을 유발시킵니다. 압박 검사는 통증성 클릭을 유발할 수 있으며, 이와 같은 신경종이 두 개의 인접한 중족지 골두 사이에서 신속하게 이동함으로써 발생합니다.

압박 검사에서 통증과 함께 클릭이 유발되었다면 지간신경종이라 진단할 수 있습니다. 통증 없이 클릭만 들렸다면 신경종이라 진단하지는 않습니다.

주사 및 수술적 치료

보존적 치료를 통해서도 증상에 호전이 없습니다.면, 스테로이드를 통증 부위에 주사하거나 수술을 통해 신경의 비대된 부분을 절제할 수 있습니다. 그러나 수술을 하더라도 만족스러운 결과를 얻기 쉽지 않으며 재발이 높아 신중히 결정해야 합니다.

자주 묻는 질문